Diabetes tipo 1, tipo 2 e pré-diabetes: o que muda?
Diabetes pode se apresentar de formas diferentes, e entender essas diferenças é importante porque o acompanhamento nutricional também muda de acordo com cada quadro.
Diabetes tipo 1
No diabetes tipo 1, o organismo produz pouca ou nenhuma insulina devido à destruição das células responsáveis pela produção desse hormônio. Embora seja frequentemente diagnosticado em crianças e adolescentes, pode surgir em qualquer idade.
O uso de insulina é indispensável e a alimentação precisa ser planejada em conjunto com o tratamento, considerando fatores como quantidade e distribuição dos carboidratos, horários das refeições, atividade física e risco de hipoglicemia.
Diabetes tipo 2
No diabetes tipo 2, existe principalmente uma redução da resposta do organismo à insulina, além de alterações que podem comprometer sua produção ao longo do tempo.
A alimentação, a atividade física, o tratamento medicamentoso e outros fatores de saúde precisam ser considerados em conjunto. Por isso, a estratégia nutricional não é igual para todas as pessoas com diabetes tipo 2.
Pré-diabetes
O pré-diabetes acontece quando os níveis de glicose estão acima do esperado, mas ainda não atingem os critérios utilizados para o diagnóstico de diabetes.
É um sinal de maior risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 2 e de outras alterações metabólicas. Nesse momento, mudanças individualizadas na alimentação, na atividade física e no estilo de vida podem ter um papel importante na prevenção da progressão do quadro.
E os sintomas?
Sede excessiva, aumento da frequência urinária, cansaço, visão turva, aumento da fome e perda de peso sem explicação podem ocorrer no diabetes.
Nem todas as pessoas apresentam sintomas, principalmente no início do diabetes tipo 2 e no pré-diabetes. Por isso, a presença ou ausência desses sinais não substitui avaliação e diagnóstico médico.
Como a nutrição pode ajudar pessoas com diabetes?
A alimentação é uma parte importante do tratamento do diabetes porque os alimentos consumidos ao longo do dia influenciam a glicemia, a saciedade, o peso corporal e outros aspectos da saúde metabólica.
O acompanhamento nutricional ajuda a organizar a alimentação de acordo com o tipo de diabetes, o tratamento em uso, a rotina e a resposta individual da glicemia.
O objetivo não é simplesmente proibir determinados alimentos. É entender quantidades, horários, combinações e escolhas que façam sentido para aquela pessoa e possam ser mantidas no dia a dia.
O que considerar na alimentação para o controle do diabetes?
Uma alimentação adequada para pessoas com diabetes não precisa excluir grupos inteiros de alimentos.
Mais importante do que olhar apenas para um nutriente isolado é considerar a alimentação como um todo: qualidade dos alimentos, quantidade consumida, horários das refeições e combinação entre diferentes fontes de nutrientes.
Os carboidratos têm relação direta com a elevação da glicose após as refeições, mas isso não significa que precisem ser eliminados. A quantidade, a qualidade e a distribuição ao longo do dia devem ser avaliadas individualmente.
Proteínas, gorduras e fibras também fazem parte dessa análise. Alimentos ricos em fibras podem contribuir para uma absorção mais gradual dos carboidratos e atenuar a elevação da glicemia após as refeições, além de trazer outros benefícios para a alimentação.
Vegetais, frutas, leguminosas, cereais integrais, fontes adequadas de proteína e gorduras podem fazer parte da alimentação, com as quantidades e combinações ajustadas de acordo com cada caso.
Qual o papel da nutricionista no acompanhamento do diabetes?
O papel da nutricionista vai além de entregar um plano alimentar.
No acompanhamento, é importante entender como a alimentação está se relacionando com a glicemia, o tratamento, a atividade física e a rotina da pessoa.
A partir disso, podem ser feitos ajustes nas refeições, nos horários, na distribuição dos carboidratos e nas combinações alimentares de acordo com a evolução observada.
Também faz parte do processo ajudar o paciente a entender melhor suas escolhas alimentares e encontrar soluções para situações reais do dia a dia, como trabalho, escola, treino, viagens, restaurantes, festas e mudanças na rotina.
O acompanhamento nutricional complementa o tratamento médico. Medicamentos e doses de insulina não devem ser alterados sem orientação do profissional responsável pelo tratamento.
Quem é a nutricionista Júlia Woyames?
Júlia Woyames é nutricionista formada pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), com atuação em nutrição clínica e acompanhamento nutricional de pessoas com diabetes.
Os atendimentos podem ser realizados presencialmente em Belo Horizonte, no Instituto Mineiro de Endocrinologia, ou online para pacientes de todo o Brasil.
O acompanhamento é individualizado e considera diagnóstico, tratamento, alimentação, rotina, atividade física, exames disponíveis e dificuldades encontradas no dia a dia.